附件5

江西省《生育证》办理委托代办书

(试行)

委托代办事项：  再生育申请

委托代办申明

受            、            夫妻委托，代为办理《生育证》，对所提供的相关信息资料和申请承诺真实性负责，如有不实，愿承担相应法律责任。

代办人身份证号码

代办人（签字）：                 电话号码：              

年    月    日